Деловая панорама, Санкт-Петербург,
25 июня 2003 г.
Систему надо менять 303 просмотра
Система обязательного медицинского страхования морально устарела, в правительстве лежит проект нового закона. Его принятие сулит гражданам неожиданности — как приятные, так и не очень.
По мнению страховщиков, чтобы бизнес был рентабельным, надо прикрепить к компании не менее 100000 человек. Территориальный фонд выделяет на одного человека 1300 рублей в год, 2% от суммы идут на ведение дел, остальное тратится на лечение застрахованных. Несложные подсчеты показывают, что в распоряжении страховой компании ежемесячно остается около 150 тыс. руб.
Движение денег
Петербургские страховщики охотно занимаются ОМС. Они даже платят своим агентам вознаграждение от рубля до двух за каждого нового клиента (имеются в виду предприятия). Деньги в территориальный фонд ОМС (а уже оттуда в лечебные учреждения) приходят из двух источников: 70% финансирования составляют поступления от единого социального налога (3,6%) с работающего населения, оставшуюся часть — менее 30%, доплачивает бюджет города. Причем соотношение работающих и иждивенцев (пенсионеры и дети) — 2/3. Около 70% от средств идет в стационар, 30% — в амбулаторию (в том числе стоматология).
С января 2000 года обязательное медицинское страхование граждан, работающих на предприятиях Санкт-Петербурга, приводится в соответствие с законом «О медицинском страховании граждан в РФ». В Петербурге около 200000 предприятий, однако по производственному принципу застрахованы лишь 30000. Это связано с тем, что конкретные сроки перехода на такой вид страхования не оговариваются.
Откуда пошло
Система ОМС появилась в начале 90-х годов в условиях экономического спада и деградации экономики страны. По сути, за последние десять лет в структуре лечения мало что изменилось. Механизм, созданный в первую очередь для борьбы с эпидемиями, начал пробуксовывать из-за необходимости проводить дорогое индивидуальное лечение. Были определенные надежды на то, что введение ОМС позволит повысить эффективность системы здравоохранения за счет конкуренции между медицинскими организациями. Но этого не произошло. Уровень здравоохранения ухудшается с каждым годом. Квалификация врачей невысока, у медиков маленькие зарплаты, возраст большинства из них — предпенсионный, а значит, через десять лет работать будет просто некому. В поликлиниках лечатся в основном пенсионеры, работающие пациенты зачастую ходят туда только за больничным листом.
Наличие полиса не гарантирует бесплатного лечения. Одна из проблем ОМС — врачи зачастую просят пациента оплатить некоторые услуги. Другая — очереди на ряд процедур (например, УЗИ надо ждать несколько месяцев, либо можно сделать сразу, но за дополнительную плату). Если пациенту предлагают оплатить какую-либо услугу, страховщики советуют обращаться в страховую компанию, в 80% случаев вопрос решается сразу же после звонка страховщика в медучреждение.
А ДМС лучше
Все эти проблемы заставляют государство искать пути их решения. Министерство экономического развития и торговли РФ внесло в правительство согласованный проект закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». После споров его положили в стол. Сейчас, если предприятие выбирает систему ДМС, оно все равно платит налог по ОМС, хотя работники им не пользуются. Новая концепция подразумевает, что при выборе ДМС деньги, выделенные на обязательное страхование, будут перечислены на добровольное.
Законом оговаривается, что при этом программа ДМС по объемам и видам медицинской помощи не должна уступать базовой программе ОМС. «Для нас принятие этого закона будет катастрофой, — считает пресс-секретарь Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга Марина Лескова. — Предприятия перейдут на ДМС и перестанут перечислять средства на ОМС. Основной принцип страхования — богатый платит за бедного — исчезнет».
Вся пресса за 25 июня 2003 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Маркетинг, Обязательное медицинское страхование, Добровольное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
30 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Новости-Армения, 30 августа 2024 г.
Группа граждан в Армении пыталась получить страховое возмещение в 1,37 млрд драмов мошенническим путем - СК
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Отозвана лицензия у «Потребительского общества взаимного страхования активного и социально-ответственного бизнеса»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
investing.com, 30 августа 2024 г.
Накопить на жизнь. Почему Ренессанс страхование привлекает инвесторов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
НТВ, 30 августа 2024 г.
ОСГОП в действии: что такое страховая ответственность за пассажира такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
СенатИнформ, 30 августа 2024 г.
Финансовой подушкой обладает почти треть россиян
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Страховщики выплатили 3 млрд руб. в связи с объявлением ЧС с апреля по август
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Кузбасс, Кемерово, 30 августа 2024 г.
Лечение по ОМС в частных клиниках и стоматологиях
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Tazabek, Бишкек, 30 августа 2024 г.
За 7 месяцев объем страховых премий в Кыргызстане вырос на 51,3%, - Финнадзор
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Друг для друга, Курск, 30 августа 2024 г.
В Курске приставы взыскали со страховой компании 243 тыс. рублей в пользу пострадавшего в ДТП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вслух.ру, Тюмень, 30 августа 2024 г.
Мужчина заплатит страховой за лечение избитого им знакомого
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ОренбургМедиа, 30 августа 2024 г.
Оренбуржцы стали реже жаловаться на финансовые организации
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Business FM Новосибирск, 30 августа 2024 г.
Новосибирские водители бьют тревогу: запчасти для авто резко подорожали
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 30 августа 2024 г.
Приказ Центрального банка Российской Федерации № ОД-1384 от 30.08.2024
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ГТРК Владимир, 30 августа 2024 г.
Владимирцам рассказали, как сэкономить на автостраховке
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Амурская правда, Благовещенск, 30 августа 2024 г.
Жалобы амурчан на мошенников выросли в 3,5 раза за первую половину 2024 года
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Авторадио, 30 августа 2024 г.
За неправильный диагноз поликлинику оштрафуют страховщики
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ведомости, 30 августа 2024 г.
В России могут запустить экспериментальный правовой режим для такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 30 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|